美国轮盘赌轮-上午切肿瘤,当天可出院!肿瘤患儿6小时出入院全靠这个技术

日前,记者从广州市妇女儿童医疗中心获悉,该院麻醉与围术期科和胸外科手术团队成功完成首例tubeless胸腔镜下纵隔肿瘤切除手术,11岁患儿6小时完成出入院,刷新了全国此年龄段同类手术最短的住院时间。医生建议李亮尽快进行手术治疗。上午8点30分入院,下午2点30分出院,11岁的李亮做纵隔肿瘤切除手术出入院时间只用了6小时。

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美国轮盘赌轮,“这手术真的就做完了吗,不用住院?”看着儿子清醒地被推出手术室,身上仅有3个分别不到5毫米的创口,李亮(化名)的妈妈觉得有点不可思议。虽然知道这是个微创手术,但孩子的快速康复仍让她感到吃惊。

日前,记者从广州市妇女儿童医疗中心获悉,该院麻醉与围术期科和胸外科手术团队成功完成首例tubeless(非气管插管保留自主呼吸)胸腔镜下纵隔肿瘤切除手术,11岁患儿6小时完成出入院,刷新了全国此年龄段同类手术最短的住院时间。

李亮最近一个月常常咳嗽,来广州市妇女儿童医疗中心检查后发现,他胸腔内竟有一鸡蛋大小的纵隔肿瘤。虽然是无功能肿瘤,但它靠近心脏,随着肿瘤的逐渐长大,会渐渐占用其他器官的空间。初期阶段,肿瘤压迫食管、肺等,易造成患者反复、长期咳嗽;若到后期,患者可能会呼吸困难、危及生命。医生建议李亮尽快进行手术治疗。

但是,11岁的他对手术和住院都比较恐惧,妈妈也有些担心。广州市妇女儿童医疗中心胸外科主任、主任医师刘威介绍,目前大多较小的胸腔肿瘤切除手术已经可以微创,但患者需要全麻,且还要进行气管插管,用呼吸机代替自主呼吸。患者术后也要插上胸腔闭式引流管,将胸腔内的积液引流出来。“在这种情况下,手术创口大、并发症多、疼痛感强、气管可能遭受损伤,病人最少要住院10天才能康复。”

有没有可能用创伤更小的方法?广州市妇女儿童医疗中心对此进行了多学科会诊,为李亮制定了创面更小、恢复更快的无插管微创手术方案。李亮和妈妈也同意了这个方案。

手术的关键是tubeless技术。这是一种非插管微创胸腔镜手术,患者手术中不需要进行气管插管、无需放置导尿管、胸腔闭式引流管。通过麻醉的精准控制,患者术中可以自主呼吸,更利于术后恢复。

“按以往的手术方案,患者术后浑身插满管子,昏迷不醒。患者的体验不好,家属的心理压力非常大。”主刀医生、广州市妇女儿童医疗中心胸外科副主任医师李乐说,手术前,多学科团队就对手术过程进行了深入讨论,通过科室间的无缝衔接,手术用时仅半小时,术后不久患儿就睁开了眼睛。

李乐介绍,目前日间手术占该院外科手术量的55%,通过多学科合作实现了患者快速康复,当天出院也减少了患者的治疗费用,同时降低了家属的忧虑和患儿的不安。“微创、精准、快速康复,是未来手术的趋势。”

广州市妇女儿童医疗中心麻醉与围手术期科副主任、主任医师谭永红介绍,自2017年开始,该院胸外科和麻醉与围术期科的手术团队就进行非气管插管保留自主呼吸胸腔镜下胸科手术的探索,并完成了近100例病例,累积了丰富的临床经验。

“确实很神奇,孩子也不喊疼。”手术后,李亮不久就可下床行走。经过术后的肺功能、床边胸片等检查,他达到了出院标准。上午8点30分入院,下午2点30分出院,11岁的李亮做纵隔肿瘤切除手术出入院时间只用了6小时。李亮的妈妈带着孩子和医务人员说再见,带着笑容回了家。

【记者】朱晓枫 实习生 李亚颖

【通讯员】李雯 周密

【校对】杨远云

【作者】 朱晓枫

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端 南方号~自营号~日报时政部自营号~广东健康头条

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